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成人患急性肺炎嚴(yán)重嗎
- 成人患急性肺炎嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
上海市東方醫(yī)院 劉慶華 主任醫(yī)師

對于肺炎嚴(yán)重程度的判斷不依賴于是成人還是兒童,通過既定的或者大家認(rèn)可的判定標(biāo)準(zhǔn),會涉及到病人的生命體征是不是平穩(wěn)、呼吸的情況等進(jìn)行綜合的臨床判定,不能僅依靠是成人和兒童來判定肺炎是否嚴(yán)重。對于肺炎嚴(yán)重程度的判定標(biāo)準(zhǔn)臨床上有多種,目前常用的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)叫CURB-65,與年齡有一定關(guān)系。
另外會涉及到病人的意識是不是出現(xiàn)障礙,是不是會影響到血壓、腎功能、尿量以及患者的呼吸情況來進(jìn)行綜合的判斷。通過其它的輔助標(biāo)準(zhǔn)協(xié)助判斷病情嚴(yán)重程度,比如病人的血?dú)馇闆r。如果患者出現(xiàn)了需要機(jī)械通氣的支持處理或者通過臨床的積極處理,病人仍然需要血管活性藥物來維持血壓,這部分病人顯然是重癥肺炎患者。另外依據(jù)患者是否胸部影像學(xué)的表現(xiàn)以及血?dú)獾那闆r和尿量等因素進(jìn)行協(xié)助判斷病情嚴(yán)重程度。根據(jù)病情嚴(yán)重程度不同,做出不同治療場所的選擇和治療方案決策。

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