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老年人腿腳浮腫的原因

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
老年人腿腳浮腫的原因,一般有以下兩個(gè)大類,第一類就是局部原因,第二類就是全身性原因。局部性原因,主要是局部靜脈回流障礙,全身性原因,通常是心源性、肝源性、腎源性、內(nèi)分泌源性,以及其他不明原因的水腫,這些是老年人腿腳浮腫常見(jiàn)的原因:1、局部性原因:因?yàn)槔夏耆送ǔQ貉h(huán)不好,有可能因?yàn)榛亓髡系K導(dǎo)致水腫,這種水腫通常雙側(cè)不對(duì)稱,做下肢靜脈超聲時(shí),可以發(fā)現(xiàn)局部有回流不暢或者有靜脈曲張,甚至有的老人會(huì)有下肢靜脈血栓形成,治療也是根據(jù)疾病原因進(jìn)行治療;2、全身性原因:首先看病人有沒(méi)有心功能不全,如果有心功能不全,再加上有水腫,應(yīng)該考慮到心源性水腫的可能性。如果病人有乙肝、肝硬化或者肝功能不全,應(yīng)該考慮肝源性原因?qū)е滤[的可能性。腎源性的原因,一般見(jiàn)于腎炎、腎病和腎功能不全,此時(shí)會(huì)給病人查尿常規(guī),觀察有沒(méi)有血尿、蛋白尿,另外有沒(méi)有水腫、高血壓,查血的檢查,看血白蛋白的水平、血肌酐、尿素氮水平,判斷病人的腎功能狀態(tài),另外查甲狀腺功能,看是否有甲減等。
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