子宮肌瘤24mm×18mm嚴(yán)重程度需要具體分析，通常有以下情況：1、惡性子宮肌瘤：如果是懷疑惡性病變，通常情況下比較嚴(yán)重；2、肌壁間、漿膜下子宮肌瘤：通常不需要處理，建議暫時(shí)觀察，1年做一次B超，觀察是否有間接性增大；3、黏膜下子宮肌瘤：通常患者月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長(zhǎng)、影響懷孕等，如果長(zhǎng)期月經(jīng)量大、經(jīng)期延長(zhǎng)會(huì)造成貧血，甚至重度貧血，長(zhǎng)期重度貧血，會(huì)對(duì)心臟、肝臟、腎臟等器官造成影響，同時(shí)導(dǎo)致患者容易感染，對(duì)于生育要求的女性可能造成不孕，或懷孕后導(dǎo)致胎停、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，因此黏膜下子宮肌瘤建議做宮腔鏡電切手術(shù)。