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心臟血管CT怎么做
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師

心臟血管CT也稱為冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT,是臨床排除或診斷冠心病時(shí)較常用的無創(chuàng)檢查方法。心臟血管CT檢查與普通CT大致相同,檢查地點(diǎn)在CT室,但前者屬于增強(qiáng)CT,在做檢查之前需靜脈內(nèi)注射血管造影劑即碘劑,也稱為顯影劑,使心臟冠狀動(dòng)脈顯像。一般選擇前臂相對(duì)較粗的血管,埋靜脈套管針推注造影劑,之后進(jìn)行CT掃描。通常要求病人做檢查時(shí)空腹,提前進(jìn)行心率方面準(zhǔn)備,并提前應(yīng)用減慢心率藥物,如阿替洛爾、倍他樂克等,將心率降至60次/分左右。若心率超過70次/分,后期血管重建時(shí)血管的部分影像可能出現(xiàn)模糊現(xiàn)象,對(duì)于判斷血管病變可能存在影響。若患者平時(shí)心率不快則不需服藥,但大部分患者需提前準(zhǔn)備減心率藥物,防止檢查當(dāng)日心率加快的突發(fā)情況出現(xiàn)。另外需要注意的是推注完造影劑之后,全身發(fā)熱屬于正常反應(yīng),短暫時(shí)間范圍內(nèi)會(huì)消失,檢查當(dāng)日大量飲水有助于造影劑排出。糖尿病患者需在檢查前一日停用二甲雙胍,以免造影劑腎病風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)。甲狀腺功能亢進(jìn)、過敏、支氣管哮喘、心律不齊、心率過快等患者,均不適合做心臟血管CT檢查。

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