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主動(dòng)脈夾層怎么辦

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 崔佳森 副主任醫(yī)師
主動(dòng)脈夾層以前可以做主動(dòng)脈置換,工程非常大,時(shí)間很長(zhǎng),損傷也大?,F(xiàn)在可以做微創(chuàng)手術(shù),從股動(dòng)脈穿刺,然后放腹膜的支架把內(nèi)膜破口堵住,就可以治療好,避免夾層破裂。主動(dòng)脈夾層的分類方法即Debakey、Stanford,血管外科一般是Stanford-B,還有Debakey的分期,隨著血管外科的發(fā)展,目前已經(jīng)做到主動(dòng)脈弓,還有升主動(dòng)脈,甚至于做到瓣膜。 夾層的形成就是內(nèi)膜有破口,血流沖到中膜,在內(nèi)膜和中膜之間形成壁間血腫,甚至有血流,稱作主動(dòng)脈夾層。主動(dòng)脈夾層是非常兇險(xiǎn)的疾病,要及時(shí)進(jìn)行處理,兩周以內(nèi)的死亡率可以達(dá)到70%,死亡率非常高。夾層破裂造成患者大動(dòng)脈破裂,非常兇險(xiǎn),可能導(dǎo)致患者馬上死亡,造成大動(dòng)脈出血,整個(gè)胸腔全是積血。
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