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新生兒接種卡介苗后胳膊上起膿包怎么辦

參與醫(yī)生

北京市疾病預防控制中心 李波 主任醫(yī)師
卡介苗是減毒活菌疫苗,接種后,可出現(xiàn)由卡介菌生物活性引起的相應(yīng)反應(yīng)。 絕大多數(shù)兒童在接種后2周左右,左上臂接種部位會出現(xiàn)紅腫或丘疹樣浸潤硬塊(見圖片1),以后逐漸軟化成白色膿皰并可自行破潰形成潰瘍,在8~12周后愈合結(jié)痂,痂皮脫落后形成凹陷性疤痕,稱為卡疤(見圖片2)。整個過程自然發(fā)生,不需要特殊處理。 少數(shù)兒童接種后,局部形成的膿腫或潰瘍會較大(見圖片3),直徑通常大于1cm,愈合時間大于3-6個月。表現(xiàn)為腫塊增大,皮膚呈暗紅色,中心軟化或形成膿皰、破潰。上述情況出現(xiàn)時,需要及時到接種機構(gòu)就診。當接種局部表面形成膿腫時,可用注射器抽吸膿液,外敷異煙肼注射液或利福平粉并無菌包扎,2-3天換藥一次。如果反應(yīng)較重,可在局部換藥的同時,服用抗結(jié)核藥物異煙肼或異煙肼和利福平進行輔助治療,服藥時間需等局部病灶愈合后再停藥。
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