糖尿病一般不分級，糖尿病分型，糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他類型的糖尿病，在臨床上遇見最多的就是1型糖尿病和2型糖尿病，主要說一下這兩型糖尿病。如果血糖是21mmol/L，1型糖尿病和2型糖尿病患者均可發(fā)生。1型糖尿病是自身免疫缺陷、病毒感染、遺傳因素所造成，是胰島素絕對缺乏性糖尿病。2型糖尿病是多基因遺傳加環(huán)境因素所造成，包括肥胖、體重過大、冠心病、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥等均可導致2型糖尿病。當血糖21mmol/L時，這個患者病情比較重，有可能是1型糖尿病患者停用了胰島素，或者發(fā)生了某些感染所導致；也可見于2型糖尿病的患者飲食沒有控制，或者是糖尿病的患者發(fā)生了某些應激狀態(tài)，包括重癥感染、手術(shù)、妊娠、分娩、糖尿病足等。這時應該緊急查尿的酮體，看是否發(fā)生了酮癥，如果發(fā)生了酮癥，還需要查血的PH值，看是否發(fā)生了酮癥酸中毒，因為糖尿病酮癥酸中毒非常危險。