急性腎衰竭高鉀血癥的原因，通常是血鉀排不出去。血鉀維持平衡，主要是保證有一定的入量和出量，在臨床上碰到高鉀血癥時，要找到原因。腎衰竭的病人通常排鉀功能不好，這時可能出現(xiàn)高鉀血癥。腎衰竭病人高鉀血癥可能和鉀攝入過多有關(guān)，很多腎衰竭的病人不想吃東西，通常會有低鉀血癥，臨床上會給低鉀血癥的病人補(bǔ)鉀。在補(bǔ)鉀過程中，可能把低鉀血癥補(bǔ)成高鉀血癥，在臨床上也經(jīng)常能碰到。此外還可能是病人排鉀的功能弱，主要和腎臟的腎小球濾過功能差有關(guān)，病人的鉀排出減少。腎衰竭病人也會出現(xiàn)酸中毒，病人的排鉀功能受到進(jìn)一步影響，另外細(xì)胞內(nèi)的鉀到達(dá)細(xì)胞外，會進(jìn)一步提高高鉀血癥的程度。如果高鉀血癥持續(xù)時間長，病人有可能出現(xiàn)心律不齊、心率緩慢，甚至是心跳驟停。