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心臟支架風(fēng)險(xiǎn)
- 心臟支架風(fēng)險(xiǎn)
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師

心臟支架的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該比較少,因?yàn)檫@個(gè)技術(shù)在臨床上比較成熟。另外心臟支架的風(fēng)險(xiǎn)取決于個(gè)體,部分病人如果本身年齡比較大,合并的臨床疾病也比較多,如腎功能、腦血管不好,另外冠脈的病變比較復(fù)雜,此時(shí)病人的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加,常見風(fēng)險(xiǎn)如下:1、心臟支架容易在整個(gè)操作過程中繼發(fā)新的心肌梗死,因?yàn)橥ǔ_@樣的病變鈣化比較厲害。在導(dǎo)絲通過病變處時(shí)或者是在球囊擴(kuò)張時(shí),會(huì)將斑塊捅下,會(huì)到遠(yuǎn)端引起遠(yuǎn)處血管的小堵塞,引起小的心肌梗死,即術(shù)中可能會(huì)有胸疼,術(shù)后可能酶譜的升高;2、也會(huì)容易誘發(fā)急性的心律失常,尤其是室性的心律失常、室性心動(dòng)過速,個(gè)別病人還會(huì)有心室顫動(dòng);3、在手術(shù)中也有可能會(huì)因?yàn)閷?dǎo)絲,血管完全閉塞時(shí),在過導(dǎo)時(shí)可能把冠脈捅破,引起心包積液、心包填塞的情況,包括誘發(fā)心源性的休克,這是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥;4、比較常見的、影響比較少的如在穿刺時(shí)穿刺口局部的血腫,包括傷口局部的感染,這種概率比較少;5、可能是局部傷口感染或者整個(gè)操作時(shí)間過長,造影劑用得過多,術(shù)后有腎功能的下降,肌酐水平的升高。所以,心臟支架手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),取決于病人的病變情況和病人的一般狀態(tài)。

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