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不穩(wěn)定型心絞痛首選藥
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 呂慧 副主任醫(yī)師
不穩(wěn)定型心絞痛也屬于冠心病中的一個分類。對于不穩(wěn)定型心絞痛主要的四類藥物還是要積極使用的,包括抗血小板抗凝藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、ACEI或者ARB類藥物。如果在生活過程中確實發(fā)生不穩(wěn)定型心絞痛的急性發(fā)作,對于這種患者,首先肯定是建議選用抗心肌缺血的藥物來緩解心絞痛的癥狀,這類藥物包括硝酸酯類藥物,平時用的最多的是硝酸甘油、消心痛、欣康。如果在近期反復(fù)發(fā)作心絞痛,建議長期服用硝酸酯類藥物,短效的比如消心痛、硝酸甘油能很快緩解癥狀。用到的長效藥物,比如單硝酸異山梨酯或者他的一些緩釋制劑,可以在一天內(nèi)更長時間保護冠狀動脈不發(fā)生痙攣,及時擴張、緩解心絞痛的癥狀。如果在使用硝酸酯類藥物的基礎(chǔ)上,仍反復(fù)有心絞痛的發(fā)作,可在醫(yī)生專業(yè)的指導(dǎo)下加用β受體阻滯劑來使心率盡可能的下降,減少心臟的工作活動、減少耗氧,同時會加用鈣通道阻滯劑,包括有些患者會用到的合心爽一類的藥物來緩解冠脈痙攣,減少心絞痛的發(fā)作。
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