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腎炎患者為什么關(guān)節(jié)病變

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 許戎 主任醫(yī)師
腎炎患者在某些特殊情況下,可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的病變,具體如下:1、藥物影響:如果腎炎患者長期使用激素,容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,通??梢岳^發(fā)引起關(guān)節(jié)病變,癥狀較為嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)股骨頭壞死,部分患者可以表現(xiàn)為走路疼痛、髖關(guān)節(jié)部位不適、骨質(zhì)疏松,出現(xiàn)全身骨骼的疼痛或者無力等;2、腎性骨?。喝绻霈F(xiàn)慢性腎功能衰竭,一般有導(dǎo)致腎性骨病的可能,這種腎性骨病通常同時存在低鈣、高磷,以及甲狀旁腺激素水平異常,甲狀旁腺激素水平通常較較低或者較高,繼而引起關(guān)節(jié)病變。腎炎患者的關(guān)節(jié)病變,更多與腎臟本身關(guān)系較小,通常與用藥,例如使用激素或者并發(fā)癥,例如腎性骨病有關(guān)。對于這些患者,在治療腎臟本病的同時,需要對藥物進(jìn)行調(diào)整。例如使用激素的患者導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變,此時需要適當(dāng)減少激素的用量,以及縮短激素的使用時間,盡量避免骨質(zhì)疏松與股骨頭壞死發(fā)生。對于腎性骨病患者,可以通過糾正鈣磷代謝紊亂,糾正甲狀旁腺激素水平異常,改善關(guān)節(jié)病變。
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