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甲亢該怎么治療
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參與醫(yī)生
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 衛(wèi)蘭香 副主任醫(yī)師

甲亢的治療主要是三個方面:
1、藥物治療:藥物治療較為普遍,目前治療甲狀腺的藥物主要有兩種,一個是甲基硫氧嘧啶,也叫賽治,另一個是丙基硫氧嘧啶,也叫丙硫。通常選擇甲基硫氧嘧啶,除非懷孕會選擇丙硫。通常甲狀腺功能亢進可以治好,能完全治愈,藥物治療大概需要兩年的時間,大部分人停藥沒有問題,有30%-40%的人在停藥2-3年之后會復發(fā)。如果復發(fā),可以延長使用藥物的時間。
懷孕的時候因為甲基硫氧嘧啶可以通過胎盤屏障,對孩子產(chǎn)生影響,所以不能使用此藥。藥物治療存在的問題是會導致肝功能損害,還可導致白細胞下降,所以使用藥時都會監(jiān)測肝功,如果白細胞低,會采取相應的措施。藥物治療的時候,原則從大劑量開始,逐漸減量,比如根據(jù)化驗指標,使用甲基硫氧嘧啶,1天3次,1次1片,1個月以后要復查,指標都較好,可以減成1天2次,1次1片,再過1個月再抽血,之后變成1天1次1片。如果每個月都抽血,指標還不錯,會減成半片甚至1/4片,最后1/4片或者半片維持治療,治療很長時間,這是最常見的方法,對人體沒有傷害;
2、碘-131的放射性治療:碘-131治療通過放射線將甲狀腺的細胞全部殺死,優(yōu)勢是方便,一次性解決,不用反復檢查治療,但是壞處是很容易把甲狀腺細胞殺死過多,變成甲減。甲減是終身的疾病,需要終身服藥;
3、手術治療:碘-131治療和手術治療,是破壞性的治療,手術把甲狀腺切掉,切掉以后不會亢進,這也是一種破壞性的方法,除非合并有腫瘤、結(jié)節(jié)等才會選擇手術治療。

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