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腹股溝直疝的鑒別診斷
- 腹股溝直疝的鑒別診斷
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參與醫(yī)生
宜春市人民醫(yī)院 朱勝昌 副主任醫(yī)師

腹股溝直疝主要是與腹股溝斜疝鑒別,具體如下:
1、發(fā)病年齡:腹股溝斜疝好發(fā)于青壯年或者嬰幼兒,腹股溝直疝以老年人比較多見;
2、疝的外形:通常腹股溝直疝呈半球形,基底比較寬,而腹股溝斜疝通常呈梨形,是帶有蒂柄狀的形狀;
3、與精索的關(guān)系:腹股溝直疝中,精索是在疝囊的前方,而在腹股溝斜疝中,精索通常位于疝囊的后方;
4、腹壁下動脈的關(guān)系:通常腹股溝直疝位于腹壁下動脈的內(nèi)側(cè),而腹股溝斜疝的疝囊頸是位于腹壁下動脈的外側(cè);
5、突出途徑:腹股溝直疝經(jīng)直疝三角向外突出,通常不進(jìn)入陰囊,而腹股溝斜疝經(jīng)過腹股溝管向外突出,所以腹股溝斜疝容易進(jìn)入陰囊;
6、嵌頓機(jī)會:腹股溝直疝的嵌頓機(jī)會比較少,而腹股溝斜疝的嵌頓機(jī)會比較多。
另外,腹股溝直疝除了和斜疝的鑒別,還要和隱睪以及精索鞘膜積液注意鑒別。隱睪通常腫塊比較小,而且不會像腹股溝直疝能在躺下來后包塊消失,它不會出現(xiàn)可復(fù)性包塊。在檢查觸摸隱睪時,會出現(xiàn)一種特殊的脹痛感,而且在陰囊處摸不到這個睪丸。而精索鞘膜積液的腫塊也比較小,而且比較柔軟,在牽拉精索時可以看到包塊向下移動,且用腹部超聲檢查時可以發(fā)現(xiàn)精索內(nèi)有清亮的囊液。

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