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尿里有紅細(xì)胞是什么原因?qū)е碌?/dt>

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿里面有紅細(xì)胞稱為鏡下血尿,紅細(xì)胞出現(xiàn)的原因可能是內(nèi)科原因,也可能是外科原因。1、內(nèi)科:內(nèi)科原因常見的可能是腎臟疾病,比如急性腎小球腎炎、腎病綜合征,另外一些免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病,也可能會(huì)導(dǎo)致血尿;2、外科:外科原因常見的是感染、結(jié)石、腫瘤都可能引起血尿。首先要判斷血尿的原因,比如可以紅細(xì)胞位相檢查觀察紅細(xì)胞形態(tài)。如果紅細(xì)胞是以正常紅細(xì)胞為主,則考慮是外科血尿,如果紅細(xì)胞是變形紅細(xì)胞,形態(tài)不均一,就考慮是內(nèi)科來源的血尿。另外,要結(jié)合患者的臨床癥狀、檢查,來判斷血尿的原因。如感染可能會(huì)有明顯的尿頻、尿痛以及尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多。而結(jié)石可能會(huì)有嚴(yán)重的腎絞痛或者有過排結(jié)石的病史。腫瘤多見于老年人,通常表現(xiàn)為全程無痛,肉眼血尿,而不只是鏡下看到紅細(xì)胞。此外還可以借助一些檢查,如B超、CT、核磁共振、膀胱鏡來判斷血尿的原因。血尿的治療主要針對病因治療,單純消除血尿并不是治療的目標(biāo),要去找到原因,針對原因去進(jìn)行治療。
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