判斷可能是原位癌的肺結(jié)節(jié)，結(jié)果術(shù)后確定是微浸潤，這種情況是不是被耽誤了？這個是一位網(wǎng)友遇到的情況，其實在門診上，像這樣的案例經(jīng)常能夠遇見，我跟大家講講，為什么會這樣這種情況。首先要說的就是，專業(yè)醫(yī)生是如何評估結(jié)節(jié)是否是原位癌的，這個基本上都是通過影像學(xué)去看的，所以就會出現(xiàn)一個概率的問題，經(jīng)驗豐富點的醫(yī)生，可能評估起來相對就更準(zhǔn)確，更接近真實，相對經(jīng)驗少點的醫(yī)生，可能會有一些差池，但不管是誰來評估，都不存在100%的準(zhǔn)確，這種情況是臨床復(fù)雜性所致，所以也是一個概率問題。而微浸潤的診斷，多數(shù)都是在術(shù)后進(jìn)行病理檢測得出來的結(jié)論，這個就是金標(biāo)準(zhǔn)了，近乎100%準(zhǔn)確，一個是憑借著肉眼和經(jīng)驗去判斷、評估，一個是在顯微鏡下做病理檢測，結(jié)果出現(xiàn)偏差，也是屬于常見情況。另外我還要強(qiáng)調(diào)一點，就是在影像上，很多是微浸潤階段的結(jié)節(jié)，并沒有明顯的惡性征象，所以很容易跟原位癌混淆在一起，因此被評估為原位癌，但不管是微浸潤也好，還是原位癌也好，在專業(yè)醫(yī)生眼里，都是處于可控的階段，預(yù)后也同樣是樂觀的，所以就回到了最開始的問題，不能說是被耽誤了。