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早上起來(lái)尿尿有泡沫怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

患者晨起排尿時(shí)如果出現(xiàn)明顯的泡沫,而其他時(shí)間正常,大多數(shù)情況下屬于正?,F(xiàn)象。
主要的原因在于晨起以后排尿時(shí)的沖擊力,以及夜間前列腺和尿道腺體的分泌物,所造成泡沫的增加,通常泡沫量相對(duì)較少,大小不一、容易消散。
對(duì)于上述正?,F(xiàn)象,需要進(jìn)行鑒別的即蛋白尿。蛋白尿發(fā)生以后,泡沫表現(xiàn)為大量、細(xì)膩、不易消散。如果患者的尿液出現(xiàn)明顯泡沫,需要進(jìn)行蛋白尿的定性和定量檢測(cè),證實(shí)蛋白尿后,進(jìn)一步追查發(fā)生的原因。
蛋白尿發(fā)生的原因包括生理性原因以及病理性原因。具體原因如下:
一、生理性原因:包括劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、精神緊張、交感神經(jīng)興奮,以及服用血管活性藥物。通常患者的泌尿系統(tǒng)器官?zèng)]有器質(zhì)性病變,當(dāng)誘因去除以后,癥狀即會(huì)緩解,一般不需要做任何處理。
二、病理性原因:
1、假性蛋白尿:主要見(jiàn)于尿路感染,尿液中出現(xiàn)膿液,會(huì)導(dǎo)致尿蛋白的定性和定量試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性,通常在感染控制以后,現(xiàn)象就會(huì)消失;
2、其他病理類(lèi)型:通常見(jiàn)于各種疾病,對(duì)腎臟濾過(guò)和重吸收功能的影響,而造成蛋白尿的發(fā)生。根據(jù)類(lèi)型分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、組織性蛋白尿以及溢出性蛋白尿。根據(jù)蛋白尿的種類(lèi)和特點(diǎn),找到發(fā)病的原因,進(jìn)行對(duì)因治療。

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