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甲狀腺結(jié)節(jié)分級(jí),4a級(jí)做穿刺會(huì)擴(kuò)散嗎

參與醫(yī)生

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 李俊生 主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)4a做細(xì)針穿刺脫落細(xì)胞學(xué)檢查不會(huì)擴(kuò)散。甲狀腺結(jié)節(jié)4a是指在超聲檢查的時(shí)候給甲狀腺結(jié)節(jié)做評(píng)估,也就是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的可能性大,還是惡性的可能性大。甲狀腺結(jié)節(jié)分1、2、3、4、5、6,6個(gè)等級(jí),1、2級(jí)是良性,3級(jí)很大程度上是良性的結(jié)節(jié),4級(jí)可能是惡性結(jié)節(jié),但是可能的范圍大,一般4a有5%-10%的可能是惡性,到4b,10%-50%可能是惡性,到4c,50%以上可能是惡性。5、6級(jí)就惡性程度的可能性更大。?因此對(duì)于甲狀腺4a結(jié)節(jié),只有5%-10%可能是惡性的,可能是甲狀腺癌。對(duì)于甲狀腺4a結(jié)節(jié),首先要判斷到底是不是甲狀腺癌才能指導(dǎo)治療,要做細(xì)針穿刺脫落細(xì)胞學(xué)檢查,就是用很細(xì)的針穿刺結(jié)節(jié),取點(diǎn)細(xì)胞在顯微鏡下看是良性,還是惡性。大量數(shù)據(jù)和臨床資料顯示穿刺甲狀腺并沒(méi)有引起腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散,而且現(xiàn)在用的是細(xì)針,不是粗針,因此擴(kuò)散,腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性一般是不存在的,所以不用過(guò)度擔(dān)心。
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