胰腺癌在肝膽胰外科治療中屬于比較復(fù)雜和高難的手術(shù)，患者通常會(huì)并發(fā)很多其它問題，如術(shù)前肝功能障礙、低蛋白血癥等，簡(jiǎn)單說(shuō)就是營(yíng)養(yǎng)不良以及梗阻性黃疸，梗阻性黃疸可出現(xiàn)以下改變，即引起肝功能障礙、凝血機(jī)制改變。因此，胰腺癌手術(shù)前要了解清楚患者腫塊定位，規(guī)劃手術(shù)時(shí)能否夠完整切除腫瘤，并保存重要血管，包括脾靜脈、門靜脈、肝動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈，還有腸系膜上動(dòng)脈、靜脈等。 如果有周圍浸潤(rùn)，要考慮患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、出血多等情況，以及術(shù)后患者有無(wú)獲益。此外，術(shù)前要評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，如是否有低蛋白血癥。若存在低蛋白血癥，在手術(shù)前要提高患者蛋白水平，因?yàn)榈鞍自谑中g(shù)中跟手術(shù)后對(duì)患者恢復(fù)比較關(guān)鍵。胰頭癌通常會(huì)引起梗阻性黃疸，梗阻性黃疸通常會(huì)引起肝功能不全，故需要在術(shù)前進(jìn)行黃疸減黃手術(shù)，置入T管，待肝功能恢復(fù)正常，黃疸降到允許范圍后才做手術(shù)。