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成人Still病如何確診
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師

成人Still病對于不同的國家和不同的協(xié)會,均有自己的診斷標準,應用的比較多的是美國的Cush標準,以美國Cush標準為例進行介紹,要符合以下四條必要的標準:1、發(fā)熱,體溫≥39℃;2、有關節(jié)痛、關節(jié)炎、關節(jié)有腫脹以及壓痛的癥狀;3、類風濕因子<1∶80的滴度;4、抗核抗體,也就是ANA<1∶100滴度。在上述基礎之上,出現(xiàn)以下四條中的兩條,也可以增加成人Still病的診斷,具體如下:1、血常規(guī)檢查白細胞>15000/mm3;2、出現(xiàn)皮疹,典型癥狀與發(fā)熱相伴隨;3、肝、脾淋巴結的腫大;4、胸膜炎或心包炎。在上述四條中出現(xiàn)兩條,再結合之前的四條必要標準,可以考慮成人Still病。但是成人Still病是排除性診斷,要除外感染或腫瘤以及自身免疫病的情況。所以成人Still病的診斷有自己的診斷標準,也要結合臨床上的其它情況,到??漆t(yī)生那里進行綜合的診治。

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