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什么是硬膜下血腫,什么時候行保守治療

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 趙耀東 副主任醫(yī)師
腦子里各個的部位都有可能會出血,可以在硬膜的外面、下面,也可以在蛛網(wǎng)膜下面,甚至可以在腦組織里面。根據(jù)解剖部位的不同,可以做出不同的診斷,其中比較常見的一種是硬膜下的血腫。硬膜下的血腫不是一定需要做手術(shù),也可以保守,但是要根據(jù)出血的量和出血的進(jìn)程快慢決定。一般在腦外傷發(fā)生以后,急性期少量的硬膜下血腫可以嚴(yán)密觀察。如果病人沒有昏迷、腦疝以及一側(cè)瞳孔散大等,沒有特定的臨床指標(biāo),少量的硬膜下血腫完全可以進(jìn)行保守治療,硬膜下血腫什么時候行保守治療具體如下:1、早期出血:早期可能會用止血藥物,防止出血進(jìn)一步增加;2、顱內(nèi)壓壓力高:硬膜下的血腫可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓力高的情況,可以用脫水藥物降低顱內(nèi)壓力,這類硬膜下血腫可以慢慢吸收和消散,這種情況盡量進(jìn)行保守治療;3、慢性硬膜下血腫:不知道受傷時間,可能在受傷以后3個星期,甚至1個月以后才發(fā)現(xiàn),量少時也可以保守治療,可以甚至吃一些藥物,促進(jìn)血腫的吸收。但是如果出血量多、中心結(jié)構(gòu)移位,臨床癥狀明顯的情況下,可能還是手術(shù)治療更為穩(wěn)妥。
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