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藥物治療能消除甲狀腺結(jié)節(jié)嗎

參與醫(yī)生

北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)的藥物治療不是很靠譜,目前不管是中藥還是西藥,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一個(gè)藥對(duì)消除甲狀腺結(jié)節(jié)有幫助。甲狀腺結(jié)節(jié)大多是良性,不需要處理,定期復(fù)查即可,不用吃任何藥。如果結(jié)節(jié)有惡變風(fēng)險(xiǎn),就需要干預(yù),進(jìn)行手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)長(zhǎng)得非常大,已經(jīng)壓迫氣管、食管,造成患者呼吸困難,或者影響患者的外形、影響社交,這個(gè)時(shí)候也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前判斷結(jié)節(jié)的良惡性,主要是根據(jù)B超結(jié)果。結(jié)節(jié)短期內(nèi)長(zhǎng)得非??臁⒔Y(jié)節(jié)質(zhì)地非常硬、結(jié)節(jié)里有一些沙粒樣的鈣化、結(jié)節(jié)里血流比較豐富,或者結(jié)節(jié)呈縱形生長(zhǎng),縱橫比大于1,或者結(jié)節(jié)邊界不是很清晰,邊界不完整,或結(jié)節(jié)跟頸部的肌肉有粘連,或者結(jié)節(jié)已經(jīng)有頸部多發(fā)的淋巴結(jié)腫大。這個(gè)時(shí)候需要考慮是惡性結(jié)節(jié),一般也不考慮吃藥,通??紤]進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。然后還需要考慮患者的家族史,比如患者的父母以及兄弟姐妹有甲狀腺癌的病史,也需要考慮一下惡變率會(huì)更高一些,或者患者小時(shí)候有受到過(guò)電離輻射的病史。因此,甲狀腺結(jié)節(jié)一般不用吃藥,主要是定期B超復(fù)查,良性的可以復(fù)查,惡性的手術(shù)即可。
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