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圍產(chǎn)期心肌病可以再孕嗎

參與醫(yī)生

山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 王電燁 副主任醫(yī)師
圍產(chǎn)期心肌病不建議再次懷孕,圍產(chǎn)期心肌病是指既往沒(méi)有心臟疾病,在懷孕末期或者產(chǎn)后五個(gè)月內(nèi)發(fā)生的以心肌損害為主要表現(xiàn)的心臟病,必須除外其它心臟疾病才能診斷。引起圍產(chǎn)期心肌病的病因不明,可能是多種因素共同作用結(jié)果,主要是與高齡、多產(chǎn)、多胎、病毒感染、免疫等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)可以有胸悶、呼吸困難等心力衰竭和心律失常的表現(xiàn),因?yàn)閲a(chǎn)期心肌病的損害對(duì)象是心肌,所以患者的狀態(tài)本身不穩(wěn)定,所以不建議再次懷孕。 再次懷孕的患者患病的情況可能比第一次要更嚴(yán)重,同時(shí)圍產(chǎn)期心肌病會(huì)用抗心力衰竭的藥物,比如貝那普利、利尿劑等,這些藥物對(duì)胎兒傷害比較大,可能會(huì)引起胎兒畸形。因?yàn)楹芏鄧a(chǎn)期心肌病預(yù)后比較好,如果經(jīng)過(guò)評(píng)估,可以再次懷孕,但是需要注意的是,再次懷孕再次發(fā)生圍產(chǎn)期心肌病的幾率比普通人要高。所以對(duì)于年齡比較大的圍產(chǎn)期心肌病女性患者,即使是心肌病恢復(fù),在臨床建議盡量不要再懷孕。
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