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蛋白質(zhì)弱陽(yáng)性是代表什么意思

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
蛋白質(zhì)弱陽(yáng)性通常指尿蛋白弱陽(yáng)性,這時(shí)給病人查24小時(shí)尿蛋白定量,一般在0.3g左右,不會(huì)太多,通常認(rèn)為是尿蛋白弱陽(yáng)性。可以見(jiàn)于生理性蛋白尿,也可以見(jiàn)于病理性蛋白尿。生理性蛋白尿最常見(jiàn)的原因是吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少,這時(shí)病人查尿常規(guī)就有可能出現(xiàn)弱陽(yáng)性,這時(shí)通常要求病人素食3天,不劇烈運(yùn)動(dòng),然后再去查一次尿常規(guī),如果尿常規(guī)里沒(méi)有蛋白了,說(shuō)明就是這些因素引起。如果尿常規(guī)里有蛋白,再接著往下查,首先是查24小時(shí)尿蛋白定量,看尿蛋白的量到底有多少,因?yàn)槿梭w排出尿蛋白并不是連續(xù)的過(guò)程。如果想判斷病人的尿蛋白量有多少,就給病人做24小時(shí)尿蛋白定量,看一天里尿蛋白量到底有多少來(lái)幫助判斷。另外,給病人做尿蛋白分類,主要是看尿蛋白的來(lái)源是什么,如果尿蛋白分類尿蛋白是以中分子蛋白為主,就是以白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白為主,這時(shí)往往是腎小球來(lái)源。如果出現(xiàn)免疫球蛋白IgG,說(shuō)明腎小球?yàn)V過(guò)膜受到比較大的損害。如果尿中的蛋白以小分子蛋白為主,像α1微球蛋白或β2微球蛋白,說(shuō)明病人尿蛋白是從腎小管來(lái)的,稱為小管性蛋白尿,往往見(jiàn)于腎小管損傷。一般見(jiàn)于長(zhǎng)期應(yīng)用中藥保健品,包括長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌素、止疼藥等導(dǎo)致,這時(shí)要讓病人脫離應(yīng)用的藥物,然后再給對(duì)應(yīng)治療,以上是尿蛋白弱陽(yáng)性大致的意義。
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