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怎么知道感染了狂犬病
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師

判斷是否感染了狂犬病,一般需要結(jié)合患者既往被狗咬傷的歷史以及典型的臨床表現(xiàn),通??梢宰鞒雠袛?。典型的臨床表現(xiàn)包括早期的預(yù)警表現(xiàn),表現(xiàn)為傷口的愈合部位以及沿著神經(jīng)走行,可以出現(xiàn)皮膚的麻木、刺痛、癢感。同時(shí)會(huì)有螞蟻在上面行走的異常感覺(jué),這種感覺(jué)可以幫助早期預(yù)警診斷。?另外在早期就可以出現(xiàn)對(duì)聲、光、風(fēng)刺激比較敏感,可以出現(xiàn)喉頭緊縮感,同時(shí)可以伴有低熱以及全身的不適癥狀,大約持續(xù)2-4天的時(shí)間,進(jìn)入到興奮期。興奮期患者典型的表現(xiàn)是躁狂、恐懼不安、恐水、恐風(fēng),不能夠聽(tīng)見(jiàn)流水聲,也不能夠看見(jiàn)水,甚至不能夠說(shuō)水這個(gè)字。如果碰到水或者飲水,患者會(huì)出現(xiàn)喉頭的咽喉肌痙攣,對(duì)于聲、光、風(fēng)刺激,也會(huì)出現(xiàn)咽喉肌的痙攣,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)全身肌肉的抽搐、聲音嘶啞,可以出現(xiàn)發(fā)音不清楚、呼吸困難、吞咽困難。同時(shí)交感神經(jīng)興奮,可以出現(xiàn)口水增多,由于吞咽困難,口水不能下咽,表現(xiàn)為泡沫嘴,這個(gè)時(shí)期大約持續(xù)1-2天。緊接著患者就進(jìn)入到安靜的時(shí)期,痙攣停止,可以出現(xiàn)遲緩性癱瘓,最后呼吸、循環(huán)衰竭導(dǎo)致死亡。有極少一部分患者表現(xiàn)為安靜型,沒(méi)有興奮期的表現(xiàn),沒(méi)有恐水,這類患者表現(xiàn)不典型,通常情況需要進(jìn)行病毒的病原以及核酸的檢測(cè)幫助診斷。

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