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宮外孕有血塊流出是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
宮外孕時有血塊流出,通常是由于HCG(人絨毛膜促性腺激素)下降,子宮內膜脫落伴隨的血塊。宮外孕是較常見的急腹癥,通常表現為停經、腹痛、陰道出血,嚴重情況下還表現為休克、暈厥、肛門墜脹等。宮外孕時由于HCG倍增不如宮內孕明顯,48小時倍增通常<66%,胚胎活性較低。所以相當多的患者,如80%-90%都會出現陰道出血的癥狀,是由于HCG和孕酮不足以維持子宮內膜正常,發(fā)生脫落出血。脫落過程中如果出血較多,還有可能會有血塊,此時觀察HCG通常呈下降趨勢。具體治療還需結合B超和血HCG值判斷,如果包塊較大,有急腹痛、腹腔內出血,HCG較高,需進行急診手術。但如果包塊較小,HCG較低,沒有腹腔內活動性出血,可以保守觀察。
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