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化療后腳腫是怎么回事
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參與醫(yī)生

化療后腳腫,實(shí)際上要從以下幾方面原因來(lái)考量:1、液體入量較大而病人排尿減少:化療實(shí)際上是一類細(xì)胞毒性的藥物,經(jīng)過(guò)口服或者靜脈給藥來(lái)達(dá)到全身性的、系統(tǒng)性的抗腫瘤治療目的。尤其是在靜脈給化療藥物的同時(shí),還要給予大量的水化、堿化的液體來(lái)保證藥物快速代謝、排出,進(jìn)而減少腎臟的損害。因此,當(dāng)液體量相對(duì)比較大的時(shí)候,尤其是有一些病人可能隨著排尿減少,而導(dǎo)致相應(yīng)的液體潴留,此時(shí)會(huì)引起相應(yīng)的浮腫表現(xiàn),其中腳腫就是一個(gè)主要的表現(xiàn)。此時(shí)根據(jù)液體流出、入量的平衡,給予適量利尿處理,多數(shù)病人的腳腫癥狀會(huì)有所緩解;2、白蛋白低:有一些惡性腫瘤的病人雖然經(jīng)過(guò)化療,但由于腫瘤本身可能存在營(yíng)養(yǎng)消耗的問(wèn)題,比如可能蛋白攝入減少,或肝臟合成白蛋白減少,此時(shí)會(huì)引起白蛋白減少,導(dǎo)致相應(yīng)的外周水腫。此類水腫可能是全身性的水腫,比如胸膜腔、腹膜腔也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的積液。針對(duì)上述情況醫(yī)生要積極查血象中的白蛋白水平,若白蛋白水平相對(duì)比較低下,就要注意積極補(bǔ)充白蛋白并利尿處理。經(jīng)過(guò)上述對(duì)癥處理之后,多數(shù)身體的各項(xiàng)指標(biāo)也會(huì)恢復(fù)正常的水平;3、其他原因:化療后出現(xiàn)腳腫不僅局限于上述原因,還有局部血栓等因素。若化療后出現(xiàn)腳腫的癥狀,要具體考慮是哪方面的原因所導(dǎo)致,明確原因才能給予酌情的對(duì)癥處理。

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