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查血栓怎么查

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
血栓從較常見的來(lái)說(shuō),是下肢靜脈血栓、肺栓塞和下肢動(dòng)脈血栓。最常見的檢查是查血里的D-二聚體、下肢的血管超聲包括下肢靜脈超聲和下肢動(dòng)脈超聲、動(dòng)脈CTA和靜脈CTV。對(duì)下肢動(dòng)脈來(lái)說(shuō),就是查下肢動(dòng)脈的CTA;對(duì)髂靜脈、下腔靜脈來(lái)說(shuō),是查下腔靜脈CTV。如果靜脈血栓隨著血流從下肢股淺靜脈、股靜脈、髂外靜脈、髂中靜脈、下腔靜脈,最后回心臟到肺動(dòng)脈里,引起的肺動(dòng)脈血栓,超聲不能夠診斷,這時(shí)要做肺動(dòng)脈CTA。 總體來(lái)說(shuō),三個(gè)檢查:一查血里的D-二聚體,如果很高,尤其是其他原因不能解釋的D-二聚體升高,并且變化值越來(lái)越高。二查血管的超聲檢查,對(duì)一些肢體檢查,其診斷率非常高。三查動(dòng)脈CTA和靜脈CTV,血栓到了腔隙的臟器如胸腔、腹腔,這時(shí)超聲的意義偏小,需要?jiǎng)用}CTA和靜脈CTV來(lái)明確診斷。肺栓塞的病人往往病情非常危急,可能引起生命危險(xiǎn),從癥狀到體征到危害都和冠心病、急性心梗很類似,這時(shí)要做肺動(dòng)脈CTA檢查。
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