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小孩膝蓋響是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 范竟一 副主任醫(yī)師
小孩的膝蓋總是發(fā)生彈響,是不是表示小孩患有什么疾病,或者需不需要到醫(yī)院進(jìn)一步診斷和治療,主要分析如下:1、小孩除了關(guān)節(jié)軟骨以外,還存在發(fā)育性軟骨,也叫骺軟骨,所以小孩的關(guān)節(jié)軟骨厚度是非常大的。在這個(gè)時(shí)候關(guān)節(jié)的彈性非常好,在活動(dòng)過(guò)程中就有可能由于擠壓和摩擦產(chǎn)生震動(dòng),從而發(fā)生彈響;2、由于小孩的關(guān)節(jié)韌帶相對(duì)比較薄弱,所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)度比較大,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差,劇烈地活動(dòng)、蹲起的過(guò)程中,就有可能由于關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)摩擦和擠壓從而引發(fā)彈響;3、兒童期有一些小孩是存在髕骨發(fā)育不良或軟骨發(fā)育不良的,這部分小孩由于髕骨在股骨上滑動(dòng)的過(guò)程中,存在強(qiáng)烈的不穩(wěn)定,甚至隨時(shí)有脫出的可能。所以在小孩蹲起的過(guò)程中,會(huì)發(fā)生這種比較明顯的髕骨脫出而引發(fā)的彈響。這種彈性就需要引起高度重視,鑒別的方式只需要小孩做簡(jiǎn)單的蹲起動(dòng)作,在蹲起的過(guò)程中,把手放在小孩的髕骨上方,看髕骨是否在蹲起過(guò)程中,逐漸滑移到膝蓋外側(cè)。如果沒(méi)有這種情況,彈響很有可能來(lái)自軟骨的擠壓和摩擦。如果在蹲起過(guò)程中,髕骨出現(xiàn)了明顯向外側(cè)滑移,這種彈響很有可能就是髕骨脫位導(dǎo)致,需要到醫(yī)院,進(jìn)一步檢查和治療;4、還有少見(jiàn)的一些情況,像盤(pán)狀半月板,有些小孩天生的半月板是畸形的狀態(tài),在蹲起、跑跳過(guò)程中,容易受到擠壓、出現(xiàn)彈響 。如果伴有損傷,還會(huì)出現(xiàn)局部的腫脹和疼痛。所以一旦出現(xiàn)彈響之后腫脹和疼痛的情況,就要盡快到醫(yī)院進(jìn)一步診斷和治療。
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