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嬰兒心臟偏大會恢復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師

嬰兒心臟偏大會不會恢復(fù),取決于導(dǎo)致嬰兒心臟偏大的原因能不能去除。如果這個原因可以去除,當然心臟偏大可以恢復(fù),具體如下:1、心肌受損、心肌炎或者是心肌病:導(dǎo)致嬰兒心臟偏大最常見的原因是心肌受損或者是心肌炎,或者是心肌病,尤其是心肌受損,心肌酶有點高,心臟有點大,心臟功能還是正常的情況下,這種原因一般可以恢復(fù)。經(jīng)過減少嬰兒的運動量,給予一些營養(yǎng)心肌的藥物,比如輔酶Q10、維生素B6、二磷酸果糖,一般心臟偏大慢慢的就能夠恢復(fù)了。再嚴重一些可能還要給予抑制心臟增大的藥物,比如ACEI類的藥,嬰兒常用的開博通(卡托普利片),也能夠幫助心臟逐漸恢復(fù)大小,這種情況心臟能恢復(fù)。有的嬰兒心臟偏大是由于心肌病所致,就是心臟大,心功能還降低了,嬰兒活動耐力也降低,浮腫、少尿、有心衰的表現(xiàn),這種嬰兒要想讓他心臟恢復(fù)正常,那就是比較難了,甚至恢復(fù)不了正常。即便能恢復(fù)正常,也需要很長的時間,而且需要正規(guī)的慢性抗心衰治療,加一些針對病因上的免疫調(diào)節(jié)治療,比如給予丙球、糖皮質(zhì)激素等治療,可能才能夠恢復(fù);2、先天性心臟病:嬰兒心臟偏大還可能是由于先天性心臟病所引起,此時就要看先天性心臟病能不能根治,比如由于室間隔缺損、房間隔缺損或者動脈導(dǎo)管未閉這些引起的心臟增大,這種可以通過手術(shù)或者是內(nèi)科的介入封堵術(shù)把先天性心臟病治愈,慢慢就能夠恢復(fù)正常大小。但是有的復(fù)雜的先天性心臟病,比如右室雙出口、完全肺靜脈畸形引流、埃布斯坦畸形等等,這些復(fù)雜的先心導(dǎo)致的心臟增大很難進行解剖學(xué)上完全的糾正嬰兒心臟增大,恢復(fù)的可能性就比較小了。

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