乙肝三系1、4、5陽性的稱謂不準確，應(yīng)該是乙肝五項化驗檢查3項，例如第1項、第4項，第5項陽性。即乙肝五項里第1項、第4項、第5項，則證明受檢者是乙肝病毒的現(xiàn)癥感染者，身體有乙肝病毒的復(fù)制，這種情況通常叫小三陽，與之對應(yīng)的是大三陽，而大三陽即1、3、5項陽性。相對而言，1、4、5項的陽性比大三陽病毒復(fù)制的活躍程度要低，病毒的載量要少，但并不能以此來判斷肝臟受損的嚴重程度。有的大三陽患者可以就是攜帶者，有的小三陽患者可以是肝硬化患者。所以對于病情的判斷，還要結(jié)合肝功能的化學(xué)檢查，以及肝臟的影像學(xué)檢查，尤其是肝臟彩超和肝臟的CT，進行綜合判斷。無論是大三陽，還是小三陽，只要肝臟有受損，轉(zhuǎn)氨酶有升高，肝臟炎癥有活動，就應(yīng)該積極地進行抗病毒治療以及相應(yīng)的保肝、護肝治療。