膽囊結(jié)石大小和手術(shù)有一定關(guān)系，但是是否手術(shù)不是完全取決于膽囊結(jié)石的大小，具體如下：1、比較小的膽囊結(jié)石，如果沒(méi)有任何臨床癥狀，吃飯以后沒(méi)有明顯的絞痛等表現(xiàn)，可以密切觀察，不需要手術(shù)；2、但是如果是直徑＞2.5-3cm的結(jié)石，結(jié)石會(huì)明顯摩擦膽囊壁，長(zhǎng)期的結(jié)石摩擦?xí)斐陕阅懩已?。膽囊炎和膽囊結(jié)石繼續(xù)摩擦，可能會(huì)造成炎癥過(guò)度進(jìn)展，膽囊黏膜病變進(jìn)展，出現(xiàn)不典型增生。不典型增生時(shí)間特別長(zhǎng)以后，會(huì)造成膽囊癌變。所以對(duì)于直徑＞2.5-3cm的膽囊結(jié)石，一般推薦膽囊切除手術(shù)治療；3、比較小的膽囊結(jié)石，甚至是泥沙樣的膽囊結(jié)石，患者出現(xiàn)了臨床癥狀，進(jìn)食油膩食物或者普通食物后，出現(xiàn)右上腹疼痛，向后部、肩背部放射，甚至有發(fā)熱等各種臨床表現(xiàn)，即出現(xiàn)了膽囊炎的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候無(wú)論膽囊結(jié)石大小，都推薦進(jìn)行膽囊切除手術(shù)；4、部分患者除了膽囊結(jié)石以外，膽囊里面還有膽囊息肉，如果膽囊息肉相對(duì)較大，超過(guò)了0.5cm，而且患者的年齡比較大，超過(guò)了50歲，合并有明確的膽囊結(jié)石，這個(gè)時(shí)候?yàn)榱税踩鹨?jiàn)，一般也是推薦膽囊切除手術(shù)治療。