對于急性心肌梗死患者，首選最有效的治療肯定是急診PCI。這要取決于患者的發(fā)病時間，如果發(fā)病時間在12h之內(nèi)，符合急診PCI的條件，然后又到了具有急診PCI條件的醫(yī)院，第一選擇肯定是急診PCI，這樣能夠保證血管有效的開通，減少梗死面積、保護(hù)心臟功能，對于近期和遠(yuǎn)期的預(yù)后都有明顯的改善。如果到達(dá)醫(yī)院的時間比較晚，在12h以上或是更長的時間才來到醫(yī)院，需要先穩(wěn)定出現(xiàn)的相關(guān)癥狀，包括心衰在內(nèi)，再擇期行PCI治療。還有一種是雖然發(fā)病時間沒有達(dá)到12h以上，離醫(yī)院比較遠(yuǎn)，不能夠進(jìn)行有效的PCI治療，可以先采用溶栓。溶栓也可以使梗塞的相關(guān)血管及早的開通，保證梗塞區(qū)域提早、有效的血液灌注，也可以減少一些心衰、惡性心律失常、猝死的發(fā)生，能改善遠(yuǎn)期預(yù)后。