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糖尿病腎病少尿的原因有哪些
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 譚昭 主任醫(yī)師

糖尿病腎病出現(xiàn)少尿,最主要的原因?yàn)椴∪丝赡苁谴罅康牡鞍啄颍鞍讈G失以后病人出現(xiàn)水腫,水腫以后病人出現(xiàn)低蛋白血癥、血容量降低、腎臟灌注不足,出現(xiàn)這種少尿的情況。糖尿病腎病,如果控制不好會(huì)進(jìn)展的很快,特別是2型糖尿病病人,出現(xiàn)糖尿病腎病以后,會(huì)進(jìn)展的非常快,出現(xiàn)腎功能的衰竭,腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行性降低,小于10ml/min以后,病人腎小球的濾過(guò)率很低,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留的情況,這時(shí)病人的尿量也會(huì)減少。糖尿病腎病出現(xiàn)水腫,一般病人已經(jīng)進(jìn)入Ⅳ期,大量蛋白尿這種蛋白的丟失,造成血管內(nèi)膠體滲透壓降低,膠體滲透壓降低以后,血管的水分就外滲到組織間隙,血管水分外滲以后,血容量降低、血容量降低以后腎臟灌注就會(huì)減少,腎臟灌注減少,病人就會(huì)出現(xiàn)尿量減少。糖尿病腎病再進(jìn)一步進(jìn)展,到了Ⅴ期時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)率降到10ml/min以下,這時(shí)病人已經(jīng)到了腎衰竭尿毒癥這個(gè)階段,這時(shí)病人尿量會(huì)更少。糖尿病腎病尿量減少可能還有其它因素,要進(jìn)一步檢查。

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