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胰腺穿刺活檢流程

參與醫(yī)生

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 柳晨 副主任醫(yī)師
胰腺的穿刺有以下幾個(gè)基本步驟: 1、評(píng)估步驟:要對(duì)胰腺進(jìn)行穿刺活檢。當(dāng)胰腺出現(xiàn)可疑癌變,需要進(jìn)一步確認(rèn)病變。這類(lèi)病變多數(shù)會(huì)在影像學(xué)上有一些體現(xiàn),比如在常見(jiàn)的腹腔增強(qiáng)CT、腹部超聲中,可能看到胰腺病變區(qū)域有很好的成像方式。對(duì)于一部分病人,可以再加入胰腺的核磁共振成像,或者胰腺的PET-CT成像,來(lái)進(jìn)一步觀察胰腺病變的范圍,及和周?chē)=M織的關(guān)系;通過(guò)評(píng)估的步驟,可指導(dǎo)該用什么樣的穿刺方式穿刺到胰腺,決定穿刺胰腺到底是通過(guò)患者的腹腔、背部、腹膜后間隙的方式,即患者在進(jìn)行操作的時(shí)候體位是不一樣的;另外,在評(píng)估步驟中,要對(duì)穿刺當(dāng)中可能引起的問(wèn)題進(jìn)行準(zhǔn)備,比如可疑會(huì)出血,可疑會(huì)引起患者疼痛,對(duì)這類(lèi)問(wèn)題要進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備; 2、實(shí)際的操作步驟:即在評(píng)估步驟完成后,通過(guò)成像的方式,把穿刺針穿刺到腫瘤的內(nèi)部去,抓取可疑有病變區(qū)域的胰腺組織; 3、病理檢測(cè):抓取組織后,緊接著要把組織送到病理科進(jìn)行檢測(cè),再出具胰腺病變最終性質(zhì)的診斷病理報(bào)告。
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