肺癌實(shí)際上是在所有惡性腫瘤中惡性程度比較高的一種，近幾年肺癌的發(fā)生率比較高，而肺癌由于在國內(nèi)普查比較差，很多情況下大部分是晚期肺癌。肺癌治療方面主要從早期肺癌、局部晚期肺癌或者晚期肺癌的治療角度來說。 早期肺癌，主要是不能手術(shù)的肺癌，主要用立體定向放療，立體定向放療相對(duì)次數(shù)比較少，但是要求放療的精度比較高，所以每次要驗(yàn)證，即確定照射部位才可以放療，這時(shí)劑量比較大，一般給10-12次，有的可以給到6次，這是早期肺癌，跟手術(shù)效果沒有差別。 局部晚期肺癌，指不能手術(shù)的肺癌，因?yàn)橄鄬?duì)早期的肺癌都可以手術(shù)，不能手術(shù)的肺癌基本需要放療。有三種方案： 1、屬于同步放化療，是所有指南中推薦的最標(biāo)準(zhǔn)治療方案，但是同步放化療要求病人體質(zhì)比較好，以及病人對(duì)治療耐受比較好，才可以通過放化療； 2、序貫放化療，意思是可以先化療1-2個(gè)周期以后再給放療，放療以后再給化療，這是序貫放化療，但是這種因?yàn)轶w質(zhì)比較差一點(diǎn)，治療效果不如同步放化療； 3、單純放療，單純放療有很大的缺點(diǎn)，放射治療是一種局部治療手段，只能控制局部，放療以后需要輔助化療； 4、不能接受放療，可以用化療、免疫治療和靶向治療。 晚期肺癌主要的治療手段以化療為主，更多的是通過藥物來控制；其次通過靶向治療，比如有基因突變的可以考慮靶向治療；再次是免疫治療。放療更作為一種姑息手段，比如病人化療以后出現(xiàn)寡轉(zhuǎn)移病灶或者病人有癥狀，可以通過減癥放療，提高病人生活質(zhì)量。 最后是綜合治療，放療是作為一種輔助治療手段，比如術(shù)后放療，更多用于手術(shù)后病人有高危因素，比如離氣管比較近，或者侵犯到淋巴結(jié)比較多，再一個(gè)是手術(shù)能大部分切掉，但是切的范圍不夠，這時(shí)候可以考慮術(shù)后放療。其它的姑息放療或者離子放療跟這個(gè)意義差別不大，更多是適應(yīng)癥不同的選擇上。