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心臟血管痙攣能治好嗎
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師

心臟血管痙攣應(yīng)該稱為冠狀動(dòng)脈痙攣,可以通過藥物或支架置入進(jìn)行治療,如果規(guī)范用藥,基本能夠?qū)⒐跔顒?dòng)脈痙攣控制比較好。對(duì)于冠狀動(dòng)脈痙攣,需要保護(hù)血管內(nèi)皮,去除影響血管內(nèi)皮功能因素,包括戒煙、限酒,對(duì)血壓、血糖等危險(xiǎn)因素也要控制好。還可以使用他汀類降脂藥物穩(wěn)定斑塊,防止斑塊進(jìn)展,使用阿司匹林類抗血小板藥物預(yù)防血栓。此外,非二氫吡啶類的鈣拮抗劑,如地爾硫卓,以及硝酸酯類擴(kuò)張血管藥物,如單硝酸異山梨酯緩釋片,對(duì)于血管痙攣均有較好治療效果。對(duì)于狹窄較重的血管,可以置入支架將血管打通,同時(shí)可以防止血管痙攣。冠狀動(dòng)脈痙攣是指冠狀動(dòng)脈突然發(fā)生急劇收縮,會(huì)導(dǎo)致管腔嚴(yán)重狹窄甚至閉塞,使下游心肌出現(xiàn)心肌缺血,甚至出現(xiàn)缺血壞死,從而產(chǎn)生心絞痛,發(fā)生急性心肌梗死。常發(fā)生在部分病變的基礎(chǔ)之上,如冠狀動(dòng)脈內(nèi)已經(jīng)存在一定程度的動(dòng)脈粥樣硬化與狹窄,或者即使沒有明顯斑塊,也可能出現(xiàn)血管內(nèi)皮損傷。

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