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輸尿管結(jié)石疼痛等級

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石誘發(fā)的腎絞痛,一般屬于最高等級的疼痛。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)對疼痛做了5分級或者5分法,0代表不痛,1、2、3、4級中4級最痛,而輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的腎絞痛就屬于最高疼痛等級。在臨床上,輸尿管痙攣導(dǎo)致的疼痛,通常就和女性分娩時子宮收縮的劇痛是完全同一等級。這種強烈的疼痛再加上輸尿管痙攣,還可能會誘發(fā)惡心、嘔吐,甚至可能合并感染,導(dǎo)致寒戰(zhàn)、高熱。同時,這些結(jié)石劃破泌尿道黏膜,還會出現(xiàn)血尿的癥狀。患者合并這么多的癥狀,最佳治療疼痛的方案是進行急診的手術(shù),比如通過急診輸尿管鏡的碎石術(shù)把石頭碎掉、排掉,或者做急診的體外沖擊波碎石,疼痛癥狀緩解得最快。但是,大多數(shù)的三甲大型醫(yī)院里,并不是所有的都開展急診手術(shù),或者24小時可以提供體外沖擊波碎石的服務(wù)。所以有時還可以推薦患者首先服用α受體阻滯劑,代表性的藥物如坦索羅辛,可以舒張輸尿管,這樣不僅結(jié)石容易排出,另外也減輕了由于輸尿管痙攣帶來的劇痛。
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