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尿潛血尿蛋白是腎炎嗎
- 尿潛血尿蛋白是腎炎嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 路智紅 副主任醫(yī)師

出現(xiàn)尿潛血或尿蛋白不一定是腎炎,腎炎可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,但很多生理或其他病理情況也可以出現(xiàn)同樣的表現(xiàn)。部分健康人在發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水時(shí)會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿,可自行緩解,無(wú)需特殊處理。兒童和青少年可能會(huì)出現(xiàn)直立性蛋白尿,即蛋白尿在直立時(shí)出現(xiàn),臥位時(shí)消失,主要與腎靜脈回流障礙、腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),通過(guò)直立試驗(yàn)可以明確診斷,一般可自行緩解。尿路感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿常規(guī)異常,同樣可以表現(xiàn)為尿中有蛋白。
部分系統(tǒng)性疾病會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)中存在大量某種蛋白,當(dāng)?shù)鞍壮^(guò)腎臟重吸收的極限時(shí),可能會(huì)在尿液中被檢測(cè)到,如橫紋肌溶解導(dǎo)致肌紅蛋白尿,或溶血導(dǎo)致的血紅蛋白尿。因此只根據(jù)尿常規(guī)檢測(cè)到的尿潛血或尿蛋白診斷腎炎不夠客觀,需要醫(yī)生根據(jù)病史、相應(yīng)伴隨癥狀以及化驗(yàn)結(jié)果綜合判斷。

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