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惡性骨肉瘤的治愈率

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
骨肉瘤是最常見的骨惡性腫瘤,分兩種情況,一個(gè)是原發(fā)骨肉瘤,另一個(gè)是繼發(fā)骨肉瘤。臨床上最常見的是原發(fā)骨肉瘤,其病因不清,是由于基因突變?cè)斐傻某晒羌?xì)胞惡變,特征是惡性成骨細(xì)胞在增殖過(guò)程中產(chǎn)生大量骨基質(zhì)。惡性骨肉瘤的存活率主要在于骨肉瘤對(duì)于化療的敏感性。目前治療骨肉瘤主要采取規(guī)范治療,即術(shù)前化療、手術(shù)、術(shù)后化療。如果規(guī)范治療有70%以上的骨肉瘤患者可以達(dá)到治愈,但是有30%的骨肉瘤患者對(duì)化療不敏感,或者在就診過(guò)程中出現(xiàn)多發(fā)的遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移,是影響預(yù)后的一個(gè)主要因素。所以對(duì)于骨肉瘤患者預(yù)后有影響的關(guān)鍵因素在于就診是否及時(shí),就診時(shí)如果是早期甚至中期,患者預(yù)后會(huì)很好。另外就是化療的反應(yīng),如果骨肉瘤患者在化療過(guò)程中病變明顯縮小、瘤細(xì)胞大量死亡,這類病人有70%以上可以治愈,如果在治療過(guò)程中出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移或者腫瘤繼續(xù)增大,則患者預(yù)后很差,通常死于多發(fā)肺轉(zhuǎn)移造成的呼吸衰竭。所以骨肉瘤存活率,主要在于病情就診的早晚及對(duì)治療的敏感。早診斷,治療有效,有70%的患者可以得到長(zhǎng)期存活,甚至治愈。如果化療效果不好,30%多的患者活不過(guò)5年。
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