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蛋白尿1個(gè)加號(hào)是什么原因
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

尿蛋白(+)提示其尿蛋白的量并不多,其大致的臨床含義具體如下:1、生理性原因:先要排查生理性的原因,主要見于吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少等情況。此時(shí)通常要求病人素食3天、停止劇烈運(yùn)動(dòng),再去查一次尿常規(guī)。若此時(shí)再查尿常規(guī),尿中沒有蛋白,說明就可能是飲食和運(yùn)動(dòng)因素導(dǎo)致,可不予處理;2、病理性因素:若再次檢查后發(fā)現(xiàn)其尿蛋白還是有增多,此時(shí)要讓病人做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類,檢查其尿蛋白的量以及尿蛋白的來源。若此時(shí)其尿蛋白以白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白為主,通常提示病人出現(xiàn)一些腎小球的問題,即腎小球性的蛋白尿。需要找到導(dǎo)致腎小球性蛋白尿的原因,進(jìn)行對(duì)因治療。若除白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白外,病人還有大分子的蛋白,如免疫球蛋白IgG,提示其腎小球的濾過膜受到比較大損傷;若其尿中蛋白以小分子蛋白為主,包括α1微球蛋白、β2微球蛋白為主,此時(shí)通常提示其是腎小管性的蛋白尿。此時(shí)需要找到病人的原因,詢問病人有無(wú)一些中藥、保健品的藥物使用情況以及其是否長(zhǎng)期用止疼藥、抗生素等藥物。若發(fā)現(xiàn)上述情況,需停用相關(guān)藥物,再進(jìn)行對(duì)因治療。

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