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血紅蛋白低到多少要輸血

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
對于血紅蛋白低到多少要輸血,根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生健康委員會頒布的全血和成分血使用以及臨床輸血技術規(guī)范中指出,內(nèi)科輸注紅細胞的適應證是血紅蛋白<60g/L,而外科的血紅蛋白是<70g/L。但對于100g/L以上,通常不建議輸血。而在60-100g/L或70-100g/L,則要根據(jù)病人的心肺代償功能以及是否有、呼吸困難、心絞痛、靜息狀態(tài)下有心動過速或是有血流動力學不穩(wěn)定的外科活動性出血,此時也應該考慮輸血。而國家的標準或指南不是絕對的標準,不能代替臨床判斷,也不能將血紅蛋白作為輸注紅細胞的唯一指標。對于部分特定病人,要將病人的臨床癥狀、體征、疾病因素來綜合考慮。對于圍手術期的有活動性出血的病人,血紅蛋白的指導作用有限??傊瑖鴥?nèi)的相關法律法規(guī)指出輸血指征是內(nèi)科患者是<60g/L,外科是<70g/L,而國外即發(fā)達國家,輸血指征要比國內(nèi)高10g/L。但在臨床上,要具體問題來具體分析,還有研究報道,寬松的輸血,患者并沒有較大的獲益。
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