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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位怎么回事

參與醫(yī)生

銀川市第二人民醫(yī)院 李健挺 主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)常見并發(fā)癥,分兩方面因素,一病人自身因素,二是醫(yī)源性因素。病人自身因素,如老年病人比如80-90歲老年人,肌肉本身比較松弛,關(guān)節(jié)囊、韌帶比較松弛,這種即容易加重脫位誘因。第二個方面,對骨折病人如股骨頸骨折病人或者粗隆間骨折病人也可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。這些病人周圍肌肉,在這骨折一瞬間肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊都會出現(xiàn)損傷,可能換上關(guān)節(jié)后,穩(wěn)定性可受到一定影響。 跟手術(shù)大夫操作有很大關(guān)系比如術(shù)中截骨,如截太多可能安放假體后就不穩(wěn)定。術(shù)中操作肌肉剝離太廣泛,韌帶有時候切除太廣泛,對退變嚴(yán)重病人松解太廣泛,這都是導(dǎo)致脫位因素。做手術(shù)當(dāng)中一定要反反復(fù)復(fù)檢查,各個角度檢查,外旋、外展、內(nèi)旋、內(nèi)展,各個方向不?;顒?,看看關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。因為術(shù)后脫位,病人心理上承受壓力比較大,大夫也同樣承受比較大壓力,所以關(guān)節(jié)置換手術(shù)后一定要各個方向、各個角度,反反復(fù)復(fù)檢查。
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