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尿檢蛋白質(zhì)2+是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

尿檢蛋白質(zhì)(++)提示尿液中蛋白質(zhì)的定性試驗(yàn)為陽(yáng)性,也就是尿液中有蛋白質(zhì)。正常情況下,尿液中應(yīng)當(dāng)沒有蛋白質(zhì),應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步地行尿液蛋白質(zhì)的定量試驗(yàn)。如果24小時(shí)尿蛋白定量超過150毫克,就考慮存在蛋白尿,下一步的處理應(yīng)當(dāng)是對(duì)蛋白尿發(fā)生的原因進(jìn)行尋找。蛋白尿發(fā)生的原因可以有生理性,也可以有病理性,具體原因如下:1、生理性原因:生理性的原因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱、寒冷、緊張,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,或者血管活性藥物的使用,這類蛋白尿通常泌尿系統(tǒng)沒有器質(zhì)性的病變,當(dāng)誘因去除以后,蛋白尿就會(huì)自行消失。體位性蛋白尿也是一種生理性蛋白尿,在直立體位的時(shí)候出現(xiàn)蛋白尿,而在平臥以后蛋白尿就會(huì)消失,通常見于瘦長(zhǎng)體型的青少年;2、病理性原因:最常見的就是各種腎臟疾病引起來的腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收功能的受損,或者其他系統(tǒng)疾病對(duì)腎臟濾過和重吸收功能的影響。常見的病理性蛋白尿的蛋白包括腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿和混合性蛋白尿,這類蛋白尿通常處理起來比較棘手,需要明確診斷,然后做相應(yīng)的治療。假性蛋白尿主要見于泌尿系統(tǒng)的感染,尿液中出現(xiàn)膿性分泌物以后,會(huì)導(dǎo)致尿蛋白的定性和定量試驗(yàn)為陽(yáng)性,當(dāng)抗感染治療以后,這些蛋白尿也會(huì)自行消失。

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