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腎穿刺活檢術的注意事項

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
腎穿刺活檢的注意事項,主要有以下幾點:1、評價心功能:穿刺活檢之前,要評價患者的心功能,有基礎性的心血管疾病,不能耐受腎穿刺活檢時,是不適合做腎穿刺活檢;2、血壓控制:收縮壓最好控制在150mmHg以下,舒張壓最好控制在100mmHg以下;3、關注血色素:腎臟病的患者容易出現(xiàn)貧血,在腎穿刺活檢之前最好要關注血色素、血小板的情況,如果血色素低于8g,要糾正貧血,血小板最好不低于8萬/mL;4、凝血功能:如果有凝血功能障礙的人群,則不適合做腎穿刺活檢;5、評價腎功能:腎穿刺活檢之前,還要評價腎功能狀態(tài),血肌酐太高,出血的風險會明顯增加;6、病毒學檢查:術前還需要做病毒學的檢測,包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒類的檢測。另外,要注意腎穿刺主要的目的是明確病理診斷、指導腎臟病治療、推測腎臟病進展的預后。因此選擇腎穿刺的適應證非常重要,出現(xiàn)孤立腎或者是一側(cè)腎臟發(fā)育不全,則不適合做腎穿刺活檢。
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