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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷方法是什么
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷方法是什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 姚中強(qiáng) 副主任醫(yī)師

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷是綜合診斷,首先出現(xiàn)大小關(guān)節(jié)腫脹的癥狀,小關(guān)節(jié)受累越多、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)越多、得分越高越支持類風(fēng)濕診斷。還要結(jié)合炎癥指標(biāo),血沉、C-反應(yīng)蛋白是否增高,如炎癥指標(biāo)高也是加分項(xiàng),類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體即環(huán)瓜氨酸多肽,抗體滴度越高越支持類風(fēng)濕診斷,類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體3倍以上升高即為高滴度升高,得3分,<3倍為低滴度升高,得1分。關(guān)節(jié)腫脹疼痛時(shí)間要>6周,6周以上得1分,<6周不得分。2010年診斷類風(fēng)濕的標(biāo)準(zhǔn)為得分制,總得分≥6分,癥狀無法用狼瘡、干燥綜合征、痛風(fēng)、銀屑病關(guān)節(jié)炎等其它關(guān)節(jié)炎來解釋,即可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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