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糖尿病尿蛋白能恢復(fù)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
糖尿病的尿蛋白是否完全恢復(fù),要明確尿蛋白是指微量白蛋白還是尿蛋白,還要明確蛋白量。1、能夠恢復(fù):因為在糖尿病早期,基底膜通透性不是特別大,孔不是特別大時,濾過的都是微量白蛋白,白蛋白分子量比較小。糖尿病腎病二期是間歇性的微量白蛋白尿期,這時候如果很好地控制血糖、降低血壓,加用一些保護腎臟的藥物。微量白蛋白能夠恢復(fù),基底膜的修復(fù)功能也可以恢復(fù),原本屬于間歇性的微量白蛋白尿期;2、不能夠恢復(fù):但如果一旦進入大量微量白尿期,甚至大量的蛋白尿期,尿蛋白的恢復(fù)比較困難。因為基底膜的通透性越來越大,就是孔越來越大,開始漏過的是微量白蛋白,逐漸變成大量蛋白。如果蛋白尿量特別大,吸收回去比較困難,所以糖尿病患者早期保護腎臟非常重要,一旦到了大量蛋白尿期,想要完全將蛋白消失比較困難。即使用激素沖擊、免疫抑制劑治療,蛋白量可能會減少,但完全恢復(fù)有很大難度,所以早期防控非常重要。
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