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周期性癱瘓可分為

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
周期性癱瘓也稱為周期性麻痹,周期性麻痹可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,其中原發(fā)性占的比例更多,繼發(fā)性相對(duì)較少,繼發(fā)性周期性麻痹多見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥等系統(tǒng)性疾病,原發(fā)性周期性麻痹的常見類型如下:1、低鉀性周期性麻痹:比例占90%左右,目前認(rèn)為屬于一種遺傳性疾病,通常與鈣離子通道功能異常有關(guān),通常隨肢體無力,多伴發(fā)低鉀血癥,血鉀下降通常是在3.0mmol以下,進(jìn)行肌電圖檢查時(shí),可未發(fā)現(xiàn)明顯異常,但進(jìn)行鉀復(fù)合試驗(yàn)時(shí),給患者補(bǔ)鉀后癥狀可以明顯緩解,另外,患者可以看到有低鉀血癥的心電圖表現(xiàn),但通?;謴?fù)良好,患者經(jīng)過規(guī)范補(bǔ)鉀、生活方式調(diào)節(jié),避免食用過多高糖食物、飽餐、勞累、暴露在寒冷環(huán)境之下等情況,可以減少發(fā)作;2、高血鉀性周期性麻痹:通常發(fā)病率比較低,屬于SCN4A基因問題,導(dǎo)致鈉離子通道出現(xiàn)異常,發(fā)病年齡多在30歲前,主要癥狀是高鉀血癥伴有肌無力,此時(shí)進(jìn)行補(bǔ)鉀不會(huì)產(chǎn)生效果,甚至可以加重癥狀,同時(shí)寒冷、勞累,也會(huì)誘發(fā)該疾病;3、正常血鉀性周期性麻痹:發(fā)病率也比較低,通常鈉反應(yīng)性周期性麻痹經(jīng)過補(bǔ)鈉可以明顯好轉(zhuǎn),通常補(bǔ)鉀無效;4、安德森塔維爾綜合征:有周期性麻痹、心臟異常、心律失常,以及發(fā)育異常的特征,如特殊面容。
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