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腫瘤后期患者疼痛怎么辦
- 腫瘤后期患者疼痛怎么辦
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師

腫瘤后期如果患者出現(xiàn)了疼痛,先要評估是否是腫瘤所導(dǎo)致的癌痛。如果是癌痛,要根據(jù)疼痛的程度和性質(zhì)具體來分析,后續(xù)應(yīng)該用什么樣的治療治療方案來進(jìn)行止痛治療。1、輕度疼痛:可以選擇非甾體類的抗炎藥,比如西樂葆(塞來昔布膠囊)或戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋腸溶膠囊)進(jìn)行止疼對癥治療;2、中度疼痛:可以選擇弱阿片的藥物,比如曲馬多或磷酸可待因進(jìn)行止疼治療。但是目前發(fā)現(xiàn)這樣的弱阿片類的藥物可以有一定的天花板效應(yīng),所以可能在用到1個月左右,就會更換到強(qiáng)阿片類的藥物,所以目前本著弱化二階梯治療的原則;3、中度到重度疼痛:可以直接選擇強(qiáng)阿片類的藥物進(jìn)行有效的止疼對癥治療,強(qiáng)阿片類的藥物主要包括嗎啡的速效劑型、緩釋劑型、美施康定、奧施康定、吩坦尼透皮貼劑或者是一些鎮(zhèn)痛的泵劑,都能夠進(jìn)行止疼治療。在治療的過程中,多數(shù)選擇能口服盡量選擇口服給藥。同時盡量選擇按時給藥而不是按需給藥,最主要的目的就是使晚期患者疼痛的狀態(tài)處于一個持續(xù)可控的無痛的情況,就是這類患者治療的目的。

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