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半月板切除2/3是不是面臨關(guān)節(jié)置換
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師

半月板切除以后,發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險會較大增加。骨性關(guān)節(jié)炎后期,面臨著人工膝關(guān)節(jié)置換的風(fēng)險。半月板是人體膝蓋中間的軟墊片,在負重、在蹲起和跑步的時候,它起到減震的作用,緩沖膝蓋的力量。半月板切除以后,膝關(guān)節(jié)中間沒有減震的墊片,軟骨的磨損會進一步加重。雖然在短期內(nèi),不一定很明顯地看到骨性關(guān)節(jié)炎的磨損、軟骨的磨損、骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是如果半月板切除掉2/3,只殘余少量的1/3的時候,在走平路的時候,對膝關(guān)節(jié)的影響并不太大。但是如果上樓、下樓、蹲起或者在跑步的過程中,失去半月板的緩沖的作用,骨性關(guān)節(jié)炎、軟骨磨損就會加速,可能在10-20年或者30年以后,膝蓋的磨損比正常的同齡人嚴(yán)重得多,也可能在疾病后期面臨著人工關(guān)節(jié)置換的風(fēng)險。切除2/3的半月板通常是不得已而為之,做半月板手術(shù)時的原則是能縫則縫,不能縫的盡量地保留一小部分。如果破裂的半月板不切除,它在關(guān)節(jié)腔里影響功能,卡在膝關(guān)節(jié)之間,也會在一定的程度上加重關(guān)節(jié)置換的風(fēng)險。所以盡量地保護好半月板,切除半月板以后,要盡量地減少下蹲、爬山、上下樓梯和頻繁下蹲的次數(shù),從而預(yù)防或者延緩關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

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