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碘-131治療甲狀腺癌有什么副作用
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參與醫(yī)生
中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 易賀慶 副主任醫(yī)師

碘-131治療甲狀腺癌已經有70年歷史,劑量雖然相對較大,但較為安全。部分患者可能會有輕微反應,往往數(shù)天內發(fā)生,副作用主要包括以下幾點:
1、腮腺可能在受碘-131輻射以后會有疼痛、腫脹,頸部殘留的甲狀腺經過碘-131輻射以后會有甲狀腺炎發(fā)生,表現(xiàn)頸部疼痛、腫脹。大部分患者的癥狀較輕微,不需要特別處理。而如果疼痛、腫脹較明顯,患者對癥治療以后數(shù)天內都可以緩解;
2、碘-131治療以后少部分患者會有胃腸道反應,包括惡心,嚴重患者可能會有嘔吐,如果嘔吐嚴重可以給予止吐藥物,患者短期內都可以較好恢復;
3、碘-131治療以后對患者的影響可能是骨髓抑制,碘-131治療以后患者短期內血象可能降低,但后期都會逐漸恢復。如果血象較明顯低于正常范圍,需要對癥進行升血治療,短期內都可以恢復。而對于廣泛肺轉移患者,需要注意碘-131治療以后避免肺炎和肺纖維化發(fā)生。
治療方案則需要精細化制定,包括肺炎、肺纖維化的預防措施以及碘-131治療劑量的考量。

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